Im Fokus also Zahlen, die Vorsorge und neueste medizinische Entwicklungen. Alljährlich erkranken 2.900 Südtirolerinnen und Südtiroler an Krebs. Im Vergleich dazu: In ganz Italien sind es 373.00. Aufgrund der Alterspyramide, aber nicht nur, ist die Zahl steigend. So nehmen z. B. die Fälle von Lungenkrebs bei Frauen zu, weil immer mehr Frauen mit dem Rauchen beginnen, während die Zahlen bei den Männern sinken. Gleichzeitig spiegeln die Zahlen der letzten zwei Jahre bedingt durch die Corona Virus-Pandemie nicht die effektiven Zahlen wider, da viele Dienste ihre Arbeit einstellen oder zumindest verringern, Untersuchungen und Eingriffe verschoben werden mussten. Und: Viele Menschen haben aus Angst vor einer Ansteckung im Krankenhaus, die Vorsorgeuntersuchungen nicht wahrgenommen.
„Ich bin und ich werde. Das Motto dieses 22. Weltkrebstages ruft jeden einzelnen auf, darüber nachzudenken, was er selbst zur persönlichen Krebsvorsorge beitragen kann“, erklärte Ida Schacher, Präsidentin der Südtiroler Krebshilfe in ihrer Einführung. „Vorsorge heißt, sich seiner Verantwortung für sich selbst bewusst zu werden, dazu gehören Vorsorgetermine ebenso wie z. B. die HPV-Impung gegen das Papillomavirus.“ Primarin Dr. Sonia Prader informierte über die personalisierte Krebsmedizin und schilderte die Rolle der Molekularbiologie in der individuellen Krebsvorsorge und Therapieplanung. „Jeder Krebs ist anders und jeder Körper ist anders. Mensch, Immunsystem und Tumor sind eine dynamische Einheit, die sich gegenseitig bedingt. Das Verständnis zur Entstehung von Krebs nimmt in den letzten Jahren in rasendem Tempo zu.“ Je mehr Informationen den Zellen entnommen werden können, desto besser kann nachvollzogen werden, was zwischen den Proteinen des RNA und der DANN vor sich geht und desto besser kann die personalisierte (Immun)Therapie eingestellt werden, bzw. überhaupt das Krebsrisiko eingeschätzt werden.
In der Vorsorge kann das Wissen um molekulargenetische Marker wie z.B. Veränderungen in DNA- Reparaturgenen wie BRCA 1 und BRCA 2 helfen, das Risiko von Frauen an Brustkrebs und Eierstockkrebs zu erkranken einzuschätzen. Auch die Impfstoffe gegen das Corona Virus seien Ergebnis der modernen Molekular-Biologie gab Prader zu bedenken. Bei Frauen, die diese Gen-Mutation aufweisen, kann gezielt auf Beratung, Vorsorgeuntersuchungen und Therapien eingegangen werden. Jede Frau kann dabei mit entscheiden, wie sie mit dem Risiko umgehen möchte: Durch eine Radikallösung wie die amerikanische Schauspielerin Angelina Jolie, die sich prophylaktisch beide Brüste und die Eierstöcke entfernen ließ oder durch einen mit dem Arzt koordinierten, individuellen, intensivierten Vorsorgeplan. Im Jahr 2008 hat Harald zur Hausen den Nobelpreis dafür erhalten, dass er den Zusammenhang zwischen HPV-Viren und Krebserkrankungen herstellte. So werden beinahe 100% der Zervixkarzinome (Gebärmutterhalskrebs) von den HPV-Viren hervorgerufen. Im Mai 2018 hat die WHO dazu aufgerufen, das Zervixkarzinom durch konsequente Impfung auszurotten. Und auch andere HPV-assoziierten Krebsarten können deutlich reduziert werden. „Niemand sollte einen Krebs bekommen, gegen den man sich impfen lassen kann“, unterstrich die Onko-Gynäkologin Sonia Prader. Der Südtiroler Sanitätsbetrieb bietet allen Mädchen von 11 bis 17 Jahren die HPV-Impfung kostenlos an. Dabei ist es ratsam, die Impfung bei Jugendlichen vor Aufnahme der sexuellen Aktivität durchzuführen. Im Alter von 18 bis 45 Jahren können sich Frauen zu einem vergünstigten Preis impfen lassen, ebenso Jungen und Männer zwischen 11 und 26 Jahren. Die Hauptursachen für das Auftreten einer Krebserkrankung liegen im Lebensstil, also Ernährung und Übergewicht, Bewegungsmangel, übermäßiger Alkoholkonsum und das Rauchen, das bei zwei von drei Krebsarten einen Risikofaktor darstellt. „Die Teilnahme an den Screening-Programmen ist ein effektiver Weg, um neoplastische Krankheiten zu verhindern und frühzeitig zu diagnostizieren“, erläuterte Primar Dr. Guido Mazzoleni von der Abteilung Pathologische Anatomie und Histologie, der auch Direktor des Südtiroler Tumorregisters ist. In Südtirol werden drei Krebsfrüherkennungsprogramme durchgeführt: für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs mittels Pap-Abstrich oder HPV-Test, für Brustkrebs mittels Mammographie und für Darmkrebs mittels fäkal-okkultem Bluttest.
Diese Screening-Programme werden von den Südtirolerinnen und Südtirolern in unterschiedlichem Ausmaß wahrgenommen: Am Pap-Abstrich bzw. HPV-Test nahmen im Jahr 2020 27,2% der eingeladenen Frauen teil (Pap-Test, 23,6%; HPV-Test 32,1%). Allerdings, erklärte Primar Mazzoleni, liege hier die Teilnahmequote bei fast 90 %, da jene Frauen, die den Test bei einem privaten Frauenarzt machen, nicht mit eingerechnet sind. „In Bezug auf Mammografie und Darmkrebsfrüherkennung stehen wir hingegen schlecht da“, betonte der Pathologe. Nur 65,3% der Frauen haben die Einladung zu Mammographie wahrgenommen. An der Darmkrebsfrüherkennung, eine nicht invasive und zuhause durchzuführende Untersuchung, beteiligten sich nur 31,6% der Südtiroler Bevölkerung. „Brustkrebs und Darmkrebs sind in einem frühen Stadium sehr gut heilbar. Wenn bei Darmkrebs, der ein sehr langsames Wachstum aufzeigt, die ersten Symptome auftreten, kann es schon zu spät sein. Vorsorge rettet Leben!“ Das Tumorregister aktualisiert regelmäßig die Zahlen der Krebsfälle in Südtirol, eine enorme Datenfülle, die eine Verspätung von rund drei Jahren bedingt. Im Zeitraum 2014-2019 wurden in Südtirol durchschnittlich 2.900 neue Krebs-Fälle pro Jahr registriert, davon 1.593 in der männlichen und 1.307 in der weiblichen Bevölkerung (ohne Berücksichtigung der nichtmalignen Hautkrebse). In Italien sind es, wie bereits vermerkt, über tausend Diagnosen am Tag, 195.000 Männer und 178.000 Frauen.
Der Prostatakrebs war in Südtirol die häufigste Krebserkrankung bei den Männern (23,4% aller Fälle), gefolgt von Darmkrebs (12,2%), Blasenkrebs (10,2%), Lungenkrebs (9,7%) und Melanomen der Haut (4,5%). Frauen erkrankten hauptsächlich an Brustkrebs (27,5%), gefolgt von Darmkrebs (10,8%), Lungenkrebs (7,4%), Hautmelanom (5,2%) und Bauchspeicheldrüsenkrebs (4,6%). Die letzten verfügbaren Sterbedaten (2015-2019) zeigen, dass durchschnittlich 1.150 Südtirolerinnen und Südtiroler pro Jahr an einer Krebserkrankung verstarben, wobei der Anteil der Männer (634) höher war als jener der Frauen (516). Im Allgemeinen bestätigt der zeitliche Vergleich einen Rückgang des Inzidenztrends für Krebserkrankungen insgesamt bei Männern und einen im Wesentlichen stabilen Trend für Krebserkrankungen bei Frauen. „Die Pandemie der letzten zwei Jahre hat sich sicherlich auf die Krebsdiagnostik ausgewirkt. Die Zahl der Vorsorgeuntersuchungen ist zurückgegangen und damit auch die Zahl der Früherkennungen. Dies wird sich bestätigen, sobald die Inzidenzdaten für 2020 und 2021 verarbeitet sind“, informierte Dr. Guido Mazzoleni. „Wir haben in der wissenschaftlichen Publikation "I numeri del cancro 2021" eine Studie über Brust- und Darmkrebs koordiniert, die 19 pathologische Anatomien umfasst. Die Studie zeigt, dass die Zahl der Tumor-operationen, während der Covid-19-Pandemie in Italien deutlich zurückgegangen ist, während sie in Südtirol weitgehend stabil blieb.“ Allerdings wurde auch in Südtirol ein Rückgang der Tumordiagnosen verzeichnet, sowie eine Zunahme der Diagnosen bereits fortgeschrittener Tumorerkrankungen, was darauf schließen lässt, dass sich die Pandemie und die damit verbundenen Maßnahmen sowohl auf die Vorsorge als auch auf die Diagnostik negativ ausgewirkt haben. „Für genauere Zahlen müssen wir aber noch abwarten“, betonte Dr. Guido Mazzoleni.

Risikofaktor	Männer	Frauen
Rauchen	33.569	9.922
Übermäßiger Alkoholgenuss	8.031	4.811
Ungesunde Ernährung	6.328	4.323
Übergewicht	3.808	3.173
Bewegungsmangel	392	606
Total*	44.083	20.385