Treffpunkt 18.15 im Büro des Primars. Ein überaus interessantes und sehr langes Gespräch. Dr. Calabrese hat sich nicht nur Zeit genommen, er hat sich auch von seinen Leidenschaften treiben lassen. Onkologie, das besondere Verhältnis, das ihn mit seinen Patienten verbindet, komplexe Eingriffe an Rachen und Kiefer, Sprechende Medizin (narrative medicin), Kultur-Anamnese, kulturelle Integration und das von der von ihm gegründeten „Fondazione Salvatore Calabresi“ vorangetriebene Projekt zur kulturellen Integration „Mundi“, die Krebsvorsorge… Immer wieder springt er auf, sucht einen Operationsbericht über eine Unterkieferrekonstruktion in seinem Computer, holt eine Broschüre mit Velvet-Rezepten für Patienten mit Schluckstörungen, liest einen von Patienten geschriebenen Text vor… Seine Augen sind überaus lebendig und beobachten ihr Gegenüber mit echtem Interesse. Dr. Calabrese: Ganz einfach. Ich liebe Herausforderungen und gehe gerne neue Wege. Ich komme von einem Krankenhaus der Superlative, das stimmt. Aber was dort bei aller Exzellenz fehlt, ist die Integration mit dem Territorium. Die Vor- und Nach-Operationsphase. Was nicht heißt, dass es hier so einfach ist, ein gut funktionierendes Netz aufzubauen, Vorsorge, Therapie und die Phase nach der Therapie effizient miteinander zu vernetzen. Dr. Calabrese: Sagen wir es so. Ich habe hier zwar auch viel Routine vorgefunden, aber ebenso die Voraussetzungen, um Neues zu realisieren. Die Nähe zum Wohnort, viele Vereinigungen, die sich in der posttherapischen Phase einklinken, die Mittel. Was Not tut, ist die Verbesserung der Kommunikation zwischen all diesen Playern. Dr. Calabrese: Ich bin spezialisiert auf all jene Organe, die wir zur Kommunikation brauchen und durch meinen Eingriff können sie in ihrer Funktionstüchtigkeit sehr beeinträchtigt werden. Viele Patienten leiden nach der Therapie an Dysphagie, ich muss Zunge, Kiefer und Rachen wieder aufbauen, Organe entfernen und Transplantationen durchführen… Genau aus diesem Grund habe ich mich immer sehr auf den funktionellen Aspekt konzentriert, nach neuen Techniken gesucht, um nicht nur onkologisch, sondern auch physiologisch gute Ergebnisse zu erzielen. Dr. Calabrese: Was ist denn Gesundheit? Körperliches Wohlbefinden, aber doch wohl auch psychisches und soziales Wohlbefinden! Das vergessen wir Ärzte oft. Wir schaffen gesunde Menschen, die leben wie wenn sie krank wären. Deshalb ist für mich das Danach so wichtig. Der Arzt muss sich auch mit dem Leben des Patienten auseinandersetzen, mit dem Danach. Er muss aus dem Krankenhaus heraus! Dr. Calabrese: Das verdanke ich einem Patienten. Operation gelungen, Patient geheilt. Aber glücklich lachen habe ich ihn erst gesehen, als er mir ein Foto geschickt hat, wo er eine Pizza isst. Keine echte natürlich, seine Frau hat ihm die einzelnen Zutaten püriert und wie eine Pizza zusammengestellt. Da ging mir ein Licht auf. Ich bin auf die Suche nach einem Restaurant mit Gerichten für Menschen mit Schluckstörungen gegangen, Personen, die also nur Flüssiges oder Breiartiges essen können. Ergebnis? Null. Und dabei gibt es viele von ihnen! Das ist auch eine Aufgabe des Arztes. Die Öffentlichkeit aufklären, bewusstmachen. Dafür sorgen, dass das Leben des Patienten lebenswert ist. Dr. Calabrese: Im Krankenhaus ist Vorsorge eigentlich nicht vorgesehen. Da behandelt man Kranke und Schluss. Aber für mich ist gerade das Krankenhaus der Ort, wo alles zusammenläuft. Egal ob draußen oder im Krankenhaus, es gelten die gleichen Qualitätskriterien. Der Facharzt muss auch mit dem Territorium kommunizieren. Mit den Jugendlichen, die trinken und rauchen (und zwar schlechter Qualität). Mit der Universität. Mit den Ämtern. Der Facharzt soll Informationen über Früherkennungssymptome weitergeben. Krankenhaus und Krankenhausärzte sollten ein onkologischer Bezugspunkt für das Territorium sein. Hier in Südtirol gibt es glaube ich die idealen Voraussetzungen, um das zu verwirklichen. Kurze Wege, ausreichend Mittel. Dr. Calabrese: Mir geht es um Qualität und nicht um Quantität. Im Juni hatten wir aber doch schon mehr onkologische Eingriffe auf meiner Abteilung als im ganzen vergangenen Jahr. Ich habe höchst komplexe Operationen durchgeführt, Knochen-Transplantationen, Rekonstruktionen von Kiefer und Zunge… Wie am Europäischen Krebsinstitut in Mailand. Nur eben weniger. Dr. Calabrese: Absolut ja! Ein Team, das mit viel Enthusiasmus und großer Wissbegier an die Arbeit geht. Ich bin auf großes Entgegenkommen gestoßen, auch wenn es darum geht, zehn Stunden und mehr im OP zu stehen. Dr. Calabrese: Ich habe vier Kinder zwischen 12 und 17, die reißt man nicht so einfach aus ihrem Umfeld. Natürlich, meine Frau ist jetzt sehr gefordert. Dr. Calabrese: Selbstverständlich. Z. B. mit der Fakultät für Design bezüglich der Kommunikation. Ich habe auch schon einen Sponsor für mein Projekt der kulturellen Anamnese gefunden. Dr. Calabrese: Vor der Aufnahme wird der Patient befragt nach seinen Vorlieben. Musik, Bücher, Zeitungen, Filme, Skype und dann bereiten wir ein entsprechend programmiertes Tablet vor. Auf diese Weise ist seine Kommunikation gesichert, auch wenn er nach dem Eingriff zunächst nicht sprechen können sollte. Jetzt muss ich noch freiwillige Jugendliche finden, die den Patienten den Gebrauch dieser neuen Medien erklären. Dr. Calabrese: Unbedingt! Sehen Sie, ich heile meine Patienten, aber ich verändere durch meine Therapie auch ihr Leben, oft in gravierender Weise. Eine Operation in diesem delikaten Bereich verändert vieles, normale Funktionen sind plötzlich nicht mehr gegeben. Ich bitte meine Patienten oft, ihre Geschichte aufzuschreiben. Nicht aus Neugierde, aber gerade private Aspekte können auch zur Heilung beitragen, können helfen, die Dinge wieder ins Lot zu bringen. Meine Patienten werden zu Freunden.