„Wir konnten trotz Pandemie und Lockdown allen unseren onkologischen Patienten die Durchführung der Bestrahlungstherapie garantieren“, betonte der Primar des Dienstes, Dr. Martin Maffei. Und nicht nur. Der Strahlen-Dienst hat in diesem Zeitraum die hypofraktionierten Bestrahlungen gesteigert, um die Bestrahlungszeiten zu verkürzen und damit der Gefahr einer Ansteckung vorzubeugen. „Außerdem haben wir während des Lockdowns vermehrt auch strahlenchirurgische Eingriffe zur Entfernung von Metastasen durchgeführt, und damit auch die Chirurgie entlasten können.“
Primar Martin Maffei bezeichnet die Strahlenchirurgie als "elegante" Methode. In Zukunft werde sie immer wichtiger bei der Entfernung vereinzelter Lymphknoten, Metastasen in Hirn, Lunge, und Leber; aber auch bei frühen Tumorstadien in Leber und Lunge biete sich die Strahlenchirurgie zunehmend als nicht-invasive Alternative zur traditionellen Chirurgie an.
Eines der Geräte ist täglich bis 20 Uhr im Einsatz, um die Wartezeiten für die Patienten auf ein Minimum zu verkürzen. Langfristig gesehen ist ein weiterer zeitlicher Ausbau aber unumgänglich, betont Dr. Martin Maffei. „Ebenso wie ein viertes Gerät!“ Ein entsprechendes Projekt liegt schon vor. Ein Gerät, das zur Bestrahlung auch eine Magnetresonanz bietet. „Damit sind die Weichteile besser sichtbar, das Gerät kann noch zielgenauer arbeiten und der Therapieplan kann täglich an den Heilungsprozess angepasst werden.“ Die Krebsleiden nehmen aufgrund der demographischen Entwicklung in Südtirol zu, bis 2025 rechnet man mit 16%.
Im Eingangsbereich der jeweiligen Behandlungsräume identifiziert in Kürze ein Gesichts-Scanner zweifelsfrei jeden Patienten auf Basis biometrischer Gesichtserkennung. Wenn der Patient den Wartesaal betritt, werden Arzt und Techniker zeitgleich über sein Kommen informiert. Die Maschinen schalten sich erst ein, wenn ein weiterer Gesichtsscan den Patienten und damit auch sein individuelles Bestrahlungsprogramm erkennt. „Diese Sicherheit ist bei hohen Strahlendosen enorm wichtig“, unterstreicht Maffei.
Die drei Linearbeschleuniger sind zudem alle mit Zusatzgeräten für eine atemgesteuerte Bestrahlung ausgestattet worden. Dabei wird mit Hilfe eines Oberflächenscanners die Atmung des Patienten in Echtzeit aufgenommen. Dies führt bei der Behandlung von Brustkrebspatientinnen zu einer noch größeren Schonung des Herzens, was besonders bei Patientinnen, die gleichzeitig eine Chemotherapie oder Antikörpertherapien bekommen, wichtig ist. Gleichzeitig wurde ein neues System zur Patientenpositionierung installiert, in dieser Kombination ist es das erste in Italien! Es ermöglicht eine submillimetrische Positionierungs- und Überwachungsgenauigkeit in der strahlentherapeutischen Behandlung. Je präziser die Strahlen computergestützt positioniert werden können, desto schonender und gleichzeitig effizienter ist die Behandlung.
Primar Martin Maffei: „Das System der Patientenpositionierung verbessert die Qualität der Radiochirurgie und der fraktionierten, stereotaktischen Bestrahlung noch weiter. In naher Zukunft wird auch die künstliche Intelligenz in der Strahlentherapie Einzug halten, aber nichtsdestotrotz ist es unerlässlich, in Ärzte, Techniker, Physiker und Pflegepersonal zu investieren. Gerade weil die Strahlentherapie eine so technische Disziplin ist, ist eine empathische Patientenbetreuung umso wichtiger.“ Die Hauptaufgabe des Radioonkologen sei es, den Patienten empathisch auf die für ihn beste klinische Strahlentherapiebehandlung vorzubereiten und dies gemeinsam mit Spezialisten im Bereich der Röntgentechnik und Medizinphysik - mit Hilfe modernster technischer Mittel und nach den neuesten wissenschaftlichen Standards. „Der Patient darf nicht das Gefühl haben, hilflos einer Maschine ausgesetzt zu sein.“ Die strahlentherapeutische Behandlung, so Dr. Maffei, sei immer eine Teamarbeit zwischen Ärzten, Röntgentechnikern, Medizinphysiker und Pflegepersonal. Das Team der Abteilung besteht aus vierzig Personen: mit dem Primar sind es neun Fachärzte, 13 Röntgentechniker, fünf Pflegekräfte, drei Sekretärinnen, ein Pflegehelfer sowie drei Physiker.
Der Dienst für Strahlentherapie in der Bonvicini-Klinik hat seinen Patienten vor dem Auftreten der Corona Virus Pandemie ein Zusatzprogramm angeboten, das auf ihr psycho-physisches Wohlbefinden abgestimmt war, z. B. Kurse für Bewegungstherapie und Malkurse. Dies soll in Kürze wieder aufgenommen werden. Die Patienten fühlen sich in der freundlichen und auf persönlichen Kontakt aufgebauten Atmosphäre der Abteilung wohl.
Radioonkologen seien Mediziner mit einem großen technischen und klinischen Wissen, so Maffei. „Sie verfügen über eine ganzheitliche Vision der Krebstherapie, sind Bestandteil des multidisziplinären Tumorboards und aktiv in alle Therapie-Entscheidungen eingebunden. Die Strahlentherapie ist kostengünstig und kann in einigen Fällen sogar die chirurgische und chemotherapeutische Behandlung ersetzen. Sie ist eine tragende Säule der Krebstherapie, bereits bei vier von zehn Patienten kommt eine Strahlentherapie zum Einsatz.“
Im Dienst für Strahlentherapie in der Bonvicini-Klinik werden zurzeit zwischen 80 und 100 Patienten täglich bestrahlt. Ungefähr die Hälfte kurativ, die andere palliativ. Die Strahlentherapie kommt auch in der Schmerztherapie zum Einsatz. Der Strahlendienst arbeitet im Rahmen der Euregio eng mit der Strahlentherapie der Universitätsklinik Innsbruck und der Strahlentherapie der Protonentherapie Trient zusammen. 90% der Fälle können in Südtirol behandelt werden.